Ուղեցույցներ

Ասթմա. Բուժում և կառավարում

Ասթմա. Բուժում և կառավարում

Ասթմայի բուժում. Արտակարգ իրավիճակների գործողությունների ծրագիր

Եթե ​​ձեր երեխան ունի ասթմա, ապա ձեզ հարկավոր է շտապ գործողությունների ծրագիր, անկախ նրանից, թե որքան մեղմ կամ ծանր են սովորաբար ախտանիշները:

Դաժան ասթմայի հարձակումը
Ահա թե ինչ պետք է անեք, եթե ձեր երեխան ուժեղ ասթմայի հարձակման հետևանքով է.

  1. Մնացեք հանգիստ և նստեք ձեր երեխային:
  2. Տարիքի երեխաների համար 0-5 տարի, ինհալատորից (սովորաբար կապույտը) տվեք 2-6 առանձին բռունցքներ `փչակի միջոցով: Յուրաքանչյուր փուչ դեղորայքի համար ձեր երեխան պետք է չորս խորը շունչ քաշի, նախքան հաջորդ փուչը տալը:
  3. Տարիքի երեխաների համար վեց տարի կամ ավելի մեծ, ինհալատորից տվեք 4-12 առանձին փչիկներ: Յուրաքանչյուր փուչ դեղորայքի համար ձեր երեխան պետք է չորս խորը շունչ քաշի, նախքան հաջորդ փուչը տալը:
  4. Սպասեք չորս րոպե: Եթե ​​բարելավում կա քիչ կամ անբավարար, կրկնում ենք վերևում 2-րդ կամ 3-րդ քայլը:
  5. Եթե ​​չորս րոպե անց դեռ փոքր-ինչ բարելավում կա, զանգահարեք շտապօգնություն և հայտարարեք, որ ձեր երեխան ասթմայի հարձակման է ենթարկվում: Մինչ շտապօգնության ժամանումը սպասելը, ձեր երեխան տվեք ինհալատորից քսուկներ փչիչի միջոցով, ինչպես նկարագրված է վերևում: Սպասեք չորս րոպե և կրկին արեք դա: Կրկնեք դա մինչև շտապօգնության ժամանումը:
Ասթմայի բռնկում
Ասթմայի բռնկում է այն դեպքում, երբ ձեր երեխան ունի ասթմայի մեղմ ախտանիշներ `հազի, շնչահեղձության կամ մեղմ շնչառություն: Եթե ​​ձեր երեխան զգում է այս ախտանիշները, ահա թե ինչ պետք է անեք:
  1. Մնացեք հանգիստ և նստեք ձեր երեխային:
  2. Ձեր երեխային տվեք 2-4 առանձին փափուկներ ինհալատորից (սովորաբար կապույտը) տարածիչի միջոցով: Յուրաքանչյուր տուփ դեղորայքի համար ձեր երեխան պետք է չորս խորը շունչ քաշի տարածիչի միջոցով, նախքան հաջորդ փչոցը տալը:
  3. Սպասեք չորս րոպե: Եթե ​​ախտանիշները չեն բարելավվել, կրկնել 1-3 քայլերը:
  4. Եթե ​​ախտանշանները շարունակվում են, զանգահարեք շտապօգնություն և հայտարարեք, որ ձեր երեխան ասթմայի հարձակման է ենթարկվում:
  5. Եթե ​​ախտանշանները բարելավվել են, շարունակեք հետևել ձեր երեխային ամբողջ օրվա ընթացքում հետագա բռնկումների համար: Եթե ​​ախտանշանները կրկին տեղի են ունենում, կրկնել 1-3 քայլերը:
Եթե ​​ձեր երեխան կարիք ունի իր օրվա ընթացքում կամ ավելի շատ, քան յուրաքանչյուր 3-4 ժամվա ընթացքում նրա ռելյեվերային դեղամիջոցները, ապա նա պետք է տեսնի բժիշկ `կամ ձեր GP- ին կամ ձեր տեղական շտապ օգնության բժշկին:

Կլինիկական կատեգորիաներ ասթմա

Ասթմա ունեցող երեխաները կարող են խմբավորվել երեք կլինիկական կատեգորիաների.

  • հազվադեպ ընդհատվող ասթմա
  • հաճախակի ընդհատվող ասթմա
  • համառ ասթմա:

Ձեր երեխայի ասթմայի բուժման և կառավարման պլանը կախված է նրանից, թե որ կատեգորիայի մեջ է գտնվում:

Հաճախակի ընդհատվող ասթմա
Այսպիսի ասթմայի դեպքում ախտանշանները տեղի են ունենում տարեկան մի քանի անգամ, սովորաբար ՝ կապված մրսածության կամ վիրուսային այլ վարակի հետ: Եթե ​​ձեր երեխան հազվադեպ է ընդհատվող ասթմա ունենում, ապա նա կարող է մի քանի օր քացախել կամ հազել, երբ բռնկվում է և պետք է արագ արձագանքի բուժմանը:

Եթե ​​ձեր երեխան ունի հազվադեպ ընդհատվող ասթմա, ասթմայի հարձակման կամ բռնկումների միջև, նա սովորաբար լավ առողջության մեջ է և վարում է նորմալ, ակտիվ կյանք ՝ առանց ասթմայի ախտանիշների:

Սովորաբար հազվադեպ ընդհատվող ասթմայով հիվանդ երեխաներ բուժման կարիք ունեն միայն սուր ասթմայի հարձակման համար. Նրանք սովորաբար կարիք չունեն ասթմայի դեղամիջոցներ ընդունելու հարձակումների միջև: Ասթմա ունեցող երեխաների մեծ մասը ընկնում է այս խմբում:

Հաճախակի ընդհատվող ասթմա
Հաճախակի ընդհատվող ասթմայով հիվանդ երեխաները տարեցտարի ունենում են մի շարք սուր գրոհներ ՝ առնվազն վեց շաբաթը մեկ:

Եթե ​​ձեր երեխան հաճախակի ընդհատվող ասթմա է ունենում, նա կարող է ունենալ ընդհատվող հազ կամ վարժություն առաջացնող շնչառություն:

Հաճախակի ընդհատվող ասթմայով հիվանդ երեխաներ կարող են անհրաժեշտ լինել ամեն օր ընդունեք կանխարգելիչ դեղամիջոցներ սուր գրոհները կանխելու համար:

Համառ ասթմա
Սա ասթմա ունեցող երեխաների ամենափոքր խումբն է: Եթե ​​ձեր երեխան ունի կայուն ասթմա, ապա նա առնվազն շաբաթը մեկ անգամ ախտանիշներ ունի: Նրա ախտանիշները կարող են տեղի ունենալ օրվա կամ գիշերվա ընթացքում:

Կարող է անհրաժեշտ լինել համառ ասթմա ունեցող երեխաներ ամեն օր մի քանի կանխարգելիչ դեղեր վերցրեք.

Ասթմայի թեթևացուցիչներ, կանխարգելիչներ և վերահսկիչներ

Ասթմայի դեղերը կարելի է բաժանել հետեւյալ կատեգորիաների.

  • ռելյերներ, որոնք բուժում և թեթևացնում են ասթմայի ախտանիշները
  • կանխարգելիչներ, որոնք կանխում են սուր հարձակումները
  • վերահսկիչներ, որոնք օգտագործվում են այն ժամանակ, երբ ասթման անվերահսկելի է, չնայած ռելեվատորների և կանխարգելիչ միջոցների օգտագործման:

Որոշ երեխաներ վերցնում են այս տեսակի դեղերից մեկ, երկու կամ նույնիսկ երեք: Ձեր բժիշկը ձեզ կպատմի ձեր երեխայի համար առավել հարմար դեղամիջոցները:

Կախված ձեր երեխայի կարիքներից և նրա ասթմայի ծանրությունից, ասթմայի դեղամիջոցներ ընդունելու տարբեր եղանակներ կան ՝ ներառյալ ներհոսքը, հեղուկ, դեղահատ կամ փոշու տեսքով վերցնելը կամ ներարկումներ ունենալը:

Հանգստացնողներ
Սալբուտամոլի (Ventolin®, Asmol®) և terbutaline- ի (Bricanyl like) նման բետա-2 ագոնիստներն այն դեղամիջոցներն են, որոնք առավել հաճախ օգտագործվում են սուր ասթմայի ախտանիշները բուժելու համար: Այս դեղերը օգնում են հանգստացնել նեղուցված օդուղիները և հեշտացնել օդն անցնելը:

Ստերոիդները (prednisolone) հաճախ տրվում են վաղ հարձակման ընթացքում սուր բորբոքումները նվազագույնի հասցնելու համար: Սա նվազեցնում է օդուղիների անցումների երեսպատման այտուցը:

Կանխարգելիչներ
Ասթմայի կանխարգելման համար դեղերը շատ կարևոր են: Նրանք կամ նվազեցնում են օդուղիներում բորբոքման հետևանքները (դա ասթմայի հիմքում ընկած պատճառն է), կամ դրանք նվազագույնի են հասցնում բորբոքում առաջացնող գործոնները:

Ասթմայի կանխարգելումը ներառում է.

  • ինհալացիոն ստերոիդներ, ինչպիսիք են բեքլոմեթազոնը (Qvar®), բուդեզոնիդը (Pulmicort®), fluticasone (Flixotide®) և ciclesonide (Alvesco®), որոնք երեխաները ներթափանցում են
  • ստերոիդային հաբեր կամ խառնուրդներ (prednisolone), որոնք երեխաները վերցնում են բերանով
  • նատրիումի քրոմոգլիկատ (Intal®), որը երեխաները կարող են ներծծել և այլընտրանք են կորտիկոստերոիդներին
  • montelukast (Singulair®), որը դեղահատ է և կորտիկոստերոիդների մեկ այլ այլընտրանք:

Երեխաները, ովքեր նշանակվել են կանխարգելիչ դեղամիջոցներ, անհրաժեշտ է ամեն օր վերցնել դրանք: Ձեր երեխան պետք է լվանա իր բերանը `ստերոիդ ինհալատոր օգտագործելուց հետո, որպեսզի խուսափի բերանի խոռոչից:

Նորմալ դեղաչափերով ընդունված ստերոիդները շատ քիչ կողմնակի բարդություններ ունեն: Դրանք չունեն կողմնակի էֆեկտներից ոչ մեկը, որը կապված է բերանի միջոցով ստերոիդների երկարատև օգտագործման հետ:

Կարգավորիչներ
Եթե ​​ձեր երեխայի ասթման չի վերահսկվում կանխարգելիչ միջոցներով, և ձեր երեխան ավելի քան հինգ տարեկան է, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ախտանիշների վերահսկիչ:

Այս դեղերը բետա-2 ագոնիստների երկար գործող տարբերակն են, ինչը նշանակում է, որ դրանք օգնում են հանգստացնել նեղացած օդուղիները, իսկ օդն ավելի հեշտացնելը:

Օրինակները ներառում են Serevent sal (salmeterol) և Foradil form (ֆորմոտերոլ): Այս դեղերը պետք է օգտագործվեն միայն նախազգուշացման հետ միասին: Seretide®- ի նման համակցված ինհալատորները (պարունակում են սալմետերոլ և ֆլուտիկազոն), Symbicort®- ը (պարունակում է բուդեզոնիդ և ֆորմոտերոլ) և Breo Ellipta®- ը (պարունակում է ֆլուկտիկազոն և վիլանտերոլ):

Ասթմայի կանխարգելում

Ասթմայի կանխարգելումը կախված է կանխարգելիչ ասթմայի դեղամիջոցներից:

Պետք է մտածել նաև այն գործոնների մասին, որոնք կարող են առաջացնել ձեր երեխայի ասթմայի նոպաները:

Օրինակ ՝ ձեր երեխան պետք է խուսափի ծխախոտի ծխից և մոտ լինի կենդանիներին, որոնք ալերգիա են առաջացնում, ներառյալ կենցաղային կենդանիները: Եթե ​​ձեր երեխան տառապում է սագի ներքևից կամ փետուրից, ապա նա կարող է ավելի լավ լինել ոչ ալերգենային անկողնային պարագաներով: Որոշ դեպքերում գուցե անհրաժեշտ լինի հեռացնել ձեր գորգերը փոշին նվազագույնի հասցնելու համար և նվազեցնելով ձեր երեխայի ազդեցությունը տնային փոշու սալիկի վրա:

Լավ է դիտարկել, թե ինչպես Դուք կարող եք հավասարակշռել կանխարգելիչ միջոցառումները `ձեր ընտանիքի կենսապայմանների մեծ փոփոխությունները սահմանափակելու անհրաժեշտությամբ: Գուցե կարիք չլինեք մեծ փոփոխություններ կատարելու, եթե ձեր երեխան միայն մեղմ ախտանիշներ ունի:

Հասկանալով ասթմայի կառավարումը

Դուք և ձեր երեխան պետք է հասկանաք ասթմայի կառավարումը:

Ասթմայի վերահսկման և կառավարման պլաններ
Ասթմա ունեցող յուրաքանչյուր երեխա պետք է ունենա ասթմայի վերահսկման և կառավարման անհատականացված ծրագիր: Սա ներգրավում է ձեզ, ձեր երեխային և ձեր բժշկին.

  • իմանալով, թե ինչն է հարուցում ձեր երեխայի ասթմայի ախտանիշները
  • հասկանալով, թե ինչպես վերցնել ասթմայի դեղամիջոցը `որքան, որքան հաճախ և ինչպես ճիշտ օգտագործել ինհալատորը
  • իմանալով, թե ինչ անել, եթե ձեր երեխայի ախտանիշները վատթարանան, և ինչ անել արտակարգ իրավիճակներում, եթե ձեր երեխան չի արձագանքում իրեն սովորաբար ընդունած դեղերին:

Սովորել, թե ինչպես օգտագործել ինհալատորը շատ կարևոր է: Դուք և ձեր երեխայի առողջության մասնագետները գուցե անհրաժեշտ լինի բացատրել և ցույց տալ ձեր երեխային, թե ինչպես դա անել մի քանի անգամ:

Լավ է գաղափարը, որ ձեր երեխան կանոնավոր կերպով տեսնի իր բժշկին կամ բուժքրոջը ՝ դիտելու նրա ասթմայի ախտանիշները և բուժումը, ինչպես նաև վերանայելու ասթմայի կառավարման պլանը: Եթե ​​վստահ չեք ձեր երեխայի ասթմայի վերահսկման և կառավարման ծրագրի որևէ կողմի վերաբերյալ, ապա պետք է ստուգեք ձեր երեխայի առողջության մասնագետին:

Կարևոր է ձեր երեխայի դպրոցը տեղեկացնել ձեր երեխայի ասթմայի մասին:

Դեղամիջոցներ
Ասթմայի դեղամիջոցները, ընդհանուր առմամբ, շատ անվտանգ են, հատկապես դեղամիջոցները, որոնք ներշնչվում են: Երեխաները սովորաբար հայտնվում են խնդիրների մեջ, քանի որ նրանք չեն ընդունում ասթմայի բավարար դեղամիջոցներ, քան այն պատճառով, որ նրանք շատ են ընդունում:

Եթե ​​կարծում եք, որ ձեր երեխան դեղամիջոցներից կողմնակի բարդություններ է ունենում, դա քննարկեք ձեր բժշկի հետ:

Ապրելով ասթմայով

Ասթմա ունեցող երեխաների մեծամասնությունը լիովին նորմալ կյանք է վարում:

Շարունակեք խրախուսել ձեր երեխային սպորտով զբաղվել և մարզվել: Ձեր երեխան կարող է օգուտ քաղել իր զորավարժություններին նախքան վարժությունը վերցնելը, որպեսզի չզգաք շնչառություն կամ հազ:

Եթե ​​ձեր երեխան հաճախակի հարձակվում է, կամ եթե ախտանիշները խանգարում են նրան սպորտով զբաղվելուց, գիշերը քնելուց կամ առողջ զգալուց, հավանական է, որ նա ստանձնում է կամ չի ընդունում իր դեղերը: Այս մասին խոսեք ձեր բժշկի հետ, որպեսզի անհրաժեշտության դեպքում բուժումը փոխվի:

Ասթմա ունեցող երեխաները միշտ չէ, որ լավ են դատում իրենց ախտանիշների ծանրությունը. Նրանք հաճախ ասում են, որ լավ են զգում, նույնիսկ եթե նրանց ասթման վատ է վերահսկվում: Ուշադրություն դարձրեք ձեր երեխայի ախտանիշներին և երբևէ որևէ կասկած ունեք: